Методика открытого и закрытого синус-лифтинга

Сегодня стоматология шагнула вперед настолько, что позволяет восстановить зубные единицы практически с нуля. Для долгосрочного воссоздания утерянного костного объема и для того, чтобы качественно осуществить имплантационную терапию применяется операция синус-лифтинг.

В чем суть технологии? 

Это процедура по наращиванию костной ткани в районе гайморовых пазух. Они располагаются на верхней челюсти по обеим сторонам носа. Обычно в толще этих полостей размещаются корневые структуры моляров (6-е и 7-е дентальные единички), премоляров (4-е и 5-е), реже – клыков. Различают вмешательство двухстороннее, когда затрагиваются одновременно обе пазухи, и одностороннее (реконструируется одна из них). 

Если человек теряет зубы, то десна со временем атрофируются из-за отсутствия постоянной жевательной нагрузки. Это приводит к трансформации лицевых черт, раннему образованию морщин, патологической миграции оставшихся зубов. Именно для предупреждения подобных негативных явлений показана технология. 

Внимание! Когда челюстная кость слишком миниатюрная, то без такой предварительной манипуляции использовать импланты будет попросту невозможно. 

Имеются также недостатки, которые нельзя сбрасывать со счетов. Если врач недостаточно опытный или плохо изучил состояние пазух, то в них после синус-лифтинга может запасть имплантированная конструкция. Тогда потребуется повторное лечение. Чрезмерное повреждение или инфицирование приводит к воспалительным патологиям (в том числе гнойным): гаймориту, хроническому риниту. Реабилитационный период достаточно продолжительный. Он сопровождается такими неприятными явлениями, как отечность, болезненность и др. 

Для наращивания используют: 

  1. собственную кость человека, обратившегося за услугой; 

  1. костнозамещающее сырье. 

Первый вариант обеспечивает стопроцентную биосовместимость, имеет максимально выраженную регенераторную способность. Минус – высокая травматичность, поскольку требуется вспомогательная операция по извлечению материала из подбородочной либо нижнечелюстной зоны. 

Во втором случае применяются специальные, абсолютно безопасные гранулы, изготовленные из косточек рогатого скота. Они создают базу для роста сосудов и костных клеток, рассасываются в течение 6-8 месяцев. 

Целесообразность и противопоказания 

Синус-лифтинг в отдельных случаях оправдан и незаменим. Точные показания к нему может подтвердить доктор – после осмотра и изучения данных, полученных в ходе рентгенологических исследований. 

Важно! Врач также обязан исключить наличие запрещений для проведения. Условно их подразделяют на абсолютные и относительные. 

Категорические ограничения: 

  • Низкая свертываемость крови (гемофилия, тромбоцитопения). 

  • Сниженная регенерация тканей. 

  • Синуситы, насморк. 

  • Метаболические (обменные) расстройства. 

  • Опухоли любой локализации, прохождение химиотерапевтического курса. 

  • Психические отклонения. 

  • Существенные соматические заболевания (сердца, сосудов и пр.) в стадии рецидива. 

  • Низкий иммунитет, СПИД, общие инфекции. 

  • Активное табакокурение, алкоголизм. 

  • Беременность. 

Относительные основания для отказа в лечении отсрочивают манипуляцию на какое-то время. К таким препятствиям причисляются недуги полости рта, недостаточная гигиена. С осторожностью приступают к делу при наличии полипов. 

Подготовка 

Технология осуществляется амбулаторно, под местной анестезией и занимает 20-40 минут. Ее проводит либо челюстно-лицевой хирург, либо стоматолог. Подготовка предусматривает следующие пункты: 

  1. Опрос пациента (есть ли вредные привычки, хронические или острые недуги, какие ранее проводились вмешательства). 

  1. Внимательное обследование челюстей (анализ плотности, высоты и т. д.). 

  1. Рентгеновские снимки. 

  1. Выбор оптимальной техники – на основании полученной диагностической информации. 

  1. Виртуальное проектирование (с целью устранения разнообразных рисков и затруднений в работе). Используется специальная компьютерная программа. 

  1. Антибиотикотерапия. 

Пациент должен распланировать свои дела, поскольку срок восстановления занимает продолжительное время, требует выполнения определенных правил. 

Виды подходов, их выполнение 

Существует пара основных разновидностей рассматриваемой операции, задача у которых одинаковая – восстановление тканей в нужном объеме, чтобы впоследствии зафиксировать имплант. Синус-лифтинг бывает: 

  • закрытый (он же малый, вертикальный); 

  • открытый (большой или латеральный). 

Малое вмешательство показано в ситуациях, когда высота кости составляет от 7 до 8 см. Делают «окошко» в выбранном участке. При помощи фрезы аккуратно смещается гайморовая пазуха. Образованное пространство заполняется гранулами, поднимающими его дно. Процедура может сочетаться с вживлением импланта. 

Латеральная вариация приемлема в случае, когда имеется серьезный тканевый дефицит. Она выполняется в четыре этапа, изолированно от имплантации (интервал – не менее 6 месяцев). Изначально «открывают» и отслаивают кость. После этого сдвигают дно полости и вставляют наращивающие средства. Завершается мероприятие зашиванием ранки. 

Особенности реабилитации 

Сразу после сеанса возможны отек и болезненные ощущения. Врач пропишет анальгетики и противовоспалительные препараты. Может возникнуть кратковременная заложенность носа, которая хорошо купируется закапыванием сосудосуживающих назальных растворов. 

Обязательно! Для успешного завершения лечения пациент должен выполнять все требования стоматолога. 

Необходимо отказаться от авиаперелетов, ныряний в воду. Зубы чистить разрешается только мягкой щеточкой на следующий день, без пасты. Запрещено курить и пользоваться соломинкой при употреблении напитков. Временно нельзя есть твердые продукты питания. Примерно 1 месяц не рекомендуется интенсивно сморкаться. При добросовестном выполнении рекомендаций полностью исключается риск развития осложнений (например, смещений имплантационного материала, кровотечений, воспалительных процессов).